Консультація лікаря-сурдолога: коли потрібна і як проводиться?

Часто дорослі скаржаться на те, що дитина «неслухняна», демонстративно погано поводиться, «не хоче чути» батьків, неуважна, погано говорить. Якщо на ці скарги не звертати увагу, можна пропустити набагато серйознішу проблему – погіршення слуху у дитини.

Слух має важливе значення для гармонійного розвитку дитини. У випадку найменшої підозри щодо стану слуху вашої малюка необхідно проконсультуватись у лікаря-сурдолога.

Комплексна діагностика слуху складається з огляду лікаря-сурдолога, проведення різних обстежень (аудіометрії, тимпанометрії та акустичної рефлексометрії, отоакустичної емісії), розшифрування їх результатів, постановки діагнозу та надання рекомендацій.

Коротко розкажемо про всі методи обстежень, які проводить лікар-сурдолог.

Аудіометрія – суб’єктивний метод обстеження, який визначає сприйняття звуку різної гучності на різних частотах. Проводиться як дітям, так і дорослим.

Аудіометрія включає перевірку повітряної провідності (пацієнту через навушники подаються тони низьких 125-1000 Гц та високих частот 2000-8000 Гц,) та кісткової провідності (передача звуку у внутрішнє вухо через кістки черепа), а також рівень розбірливості мовлення. Всі ці дані графічно відображаються на аудіограмі, яка дозволяє визначити тип приглухуватості:

• кондуктивну – захворювання зовнішнього чи середнього вуха,
• нейросенсорну – порушення функції чи загибель волоскових клітин внутрішнього вуха,
• змішану – у патологічний процес залучаються всі відділи органу слуху

У дітей 3-6 років аудіометрія проводиться в ігровій формі (коли дитина чує тони у навушниках, то повинна виконати певну ігрову дію, наприклад скласти пірамідку).

Триває обстеження 20-30 хвилин, в залежності від характеру дитини. У ВЕСЕЛЦІ проводиться на апараті Interacoustics AD 629.

Тимпанометрія та акустична рефлексометрія – це метод об’єктивного обстеження функції середнього вуха, рухливості  барабанної перетинки, провідності слухових кісточок і вимірювання акустичного рефлексу.

Проводиться за допомогою спеціального медичного приладу (імпендасний аудіометр Interacoustics AT-235), який вимірює рухомість барабанної перетинки у відповідь на зміну тиску повітря у слуховому ході пацієнта.

Тимпанометрія дозволяє визначити лікарю наявність середнього отиту, рідини у середньому вусі, перфорації барабанної перетинки, проблеми зі слуховою (євстахієвою) трубою, яка з’єднує носоглотку з середнім вухом, віддиференціювати кондуктивну та сенсоневральну втрату слуху.

Триває обстеження приблизно 5 хвилин.

Отоакустична емісія — метод об’єктивного обстеження внутрішнього вуха. Проводиться за допомогою спеціального апарату (Interacoustics Otoread), визначає функціональність волоскових клітин внутрішнього вуха. Для обстеження використовується спеціальний зонд, через який подаються звукові сигнали різних частот. За результатами проведеного дослідження апарат автоматично видає результат.

Триває дослідження приблизно 1-2 хвилини. Рекомендоване діткам від народження. Найефективніше проводиться під час сну дитини.

Покази для проведення діагностики слуху:

• перенесені інфекційні захворювання (кір, грип, ГРЗ, паротит, менінгіт);
• часті отити (особливо гнійні 3-4 р/рік), запальні захворювання ЛОР-органів;
• затримка мовного розвитку;
• підозра на зниження слуху (неуважність, перепитування);
• перенесені травми вуха чи голови;
• прийом ототоксичних медикаментів;
• надмірний шумовий вплив;
• вроджені вади розвитку (включно з генетичними);
• патологія вагітності та пологів (недоношеність, гіпоксично-ішемічне ураження ЦНС, гіпербілірубінемія).

У ВЕСЕЛЦІ лікар-сурдолог консультує та обстежує дітей від 0 до 18 років. Комплексна діагностика слуху триває 1 годину.