
Консультація дитячого кардіолога: коли і для чого?
За останні 5 років кількість виявлених серцево-судинних захворювань в Україні зросла втричі. І ця тенденція спостерігається як серед дорослих, так і серед дітей.
Дитяче серце має особливості, що відрізняють його від серця дорослого. Так частота серцевих скорочень (серцебиття) у дітей є більшою за дорослих і залежить від віку:
- у перший рік життя – 120-140 ударів за хвилину,
- 1-2 роки – 100-125 ударів на хвилину,
- 2-7 років – 80-100 ударів на хвилину,
- 7-15 років – 65-90 ударів на хвилину.
Незвичне серцебиття може бути:
- прискореним – тахікардія,
- сповільненим – брадикардія
- нерегулярним – аритмія.
Не завжди зміни у серцебитті вказують на хворобу, вони можуть траплятись і у здорових дітей.
Тахікардія, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному напруженні, у спекотні дні – це нормально. Прискорене серцебиття виникає також при гарячці. Ще причинами тахікардії є гіпертиреоз, анемія, недостатність кровообігу.
Брадикардія може бути у дітей, які займаються спортом. Вона також може бути зумовлена життєво загрозливим порушенням ритму серця – повною АВ-блокадою і синдромом слабкості синусового вузла, та іншими захворюваннями, як-от: гіпотиреоз (захворювання щитоподібної залози), гіперфункція блукаючого нерва (ваготонія), підвищення внутрішньочерепного тиску тощо.
Для більшості дітей характерною є «дихальна» аритмія, коли на вдиху серцебиття є швидшим ніж на видиху – це теж нормально.
Та коли серцебиття змінюється без причини чи турбує дитину батькам необхідно якнайшвидше звернутись до лікаря.
Ознакою серцево-судинних захворювань можуть бути також болі в області серця (кардіалгії), хоча у дітей подібні болі мають переважно функціональний характер і не пов’язані з патологією самого серця. У підлітків болі в серці зазвичай є проявом вегетативної дисфункції. Дуже часто у дитини патологія інших органів симулює болі в серці: патологія хребта – сколіоз; нервової системи – неврози; шлунково-кишкового тракту – дискінезія жовчовивідних шляхів. Пов’язані з ураженням серця кардіалгії у дітей спостерігаються при ураженні великих судин, міокардиті, перикардиті.
Отже, батькам слід показати дитину лікарю кардіологу в таких випадках:
- педіатр почув шум у серці;
- немовля не набирає вагу, швидко втомлюється при смоктанні;
- помітне посиніння губ, кінчиків пальців чи загальна синюшність/мармуровість шкіри;
- дитина скаржиться на біль в ділянці серця, перебої, прискорене чи сповільнене серцебиття;
- з’явились швидка втомлюваність і слабкість, знизився апетит після перенесених захворювань (особливо, після грипу, ангіни, дитячих інфекцій);
- дитина має хронічний тонзиліт, аденоїдит;
- часто виникають запаморочення, втрати свідомості;
- при підвищенні/пониженні артеріальний тиск;
- дитина займається спортом, танцями.
При повному обстеженні лікар зробить та інтерпретує результати ЕКГ (електрокардіографію), Ехо КГ (ехокардіографію). Обидві ці процедури є безпечними та безболісними, але вимагають від пацієнта кількох хвилин спокою і нерухомості. Тому батькам слід попередньо пояснити дитині та підготувати до обстеження.
При потребі, кардіолог може призначити додаткові обстеження:
- ДМАТ (добове моніторування артеріального тиску),
- Холтерівське моніторування ЕКГ (запис ЕКГ протягом щонайменше доби),
- тест із фізичним навантаженням.
Найчастіше у дітей виявляють вроджені вади розвитку серця та судин, артеріальну гіпертензію, аритмію, запальні захворювання серця, кардіоміопатії. Усі ці захворювання потребують ретельного обстеження, лікування та контролю у дитячого кардіолога.
Коли здоровій дитині потрібно проводити ЕКГ та Ехо КГ?
- протягом першого року життя для скринінгу вроджених вад серця, особливо у дітей, народжених передчасно;
- перед вступом до садочку та школи;
- перед початком занять у спортивній секції;
- щороку спортсменам.
Шановні батьки, будьте уважними до здоров’я своїх дітей та при будь-яких симптомах, що викликають у вас занепокоєння, звертайтесь до лікаря.
Дізнатись, які лікарі кардіоревматологи працюють у ВЕСЕЛЦІ, та записатись до них ви можете у розділі Лікарі.