Фімоз у хлопчиків. Поради дитячого уролога Романа Собечко

Фімоз у хлопчиків. Поради дитячого уролога Романа Собечко 03 вересня 2018

Фімоз – стан, при якому неможливе оголення головки статевого члена внаслідок звуження крайньої плоті. Фімоз може бути як фізіологічним так і патологічним.

Фізіологічний фімоз обумовлений тим, що внутрішній листок крайньої плоті склеюється з головкою статевого члена. Це не захворювання і не відхилення в розвитку малюка, це його фізіологічна особливість, яка з віком проходить самостійно.

У більшості новонароджених хлопчиків (94%) головка статевого члена відкривається не в повному обсязі ,через наявність спайок між головкою статевого члена та внутрішнім листком
крайньої шкірочки. У хлопчиків у віці до 6 місяців такий стан виявляється в 80% випадків, до 3 років у 15% випадків. 

Іноді фізіологічний фімоз зникає тільки в віці 6-7 років.
Всі випадки фімозу, виявлені у хлопчиків у віці старше 7 років, можна розцінювати як патологічне завуження крайньої плоті та приймати певні рішення по його усуненню.

Патологічний фімоз - це стан коли головка статевого члена з віком не виводиться. Крайня шкірка статевого члена завужена, рубцево змінена. Даний процес може розвинутися після перенесеної травми статевого члена або запальних змін перпуціального мішка (баланопостит), внаслідок вродженої неповноцінної, рубцево звуженої крайньої плоті (рубцевий фімоз).

Основний симптом фімозу – неможливість оголення голівки. У дітей відзначається занепокоєння і напруження при сечовипусканні. Під час самого акту сечовипускання перпуціальний мішок може надуватись у вигляді шарика і цівка сечі стає значно завуженою. Дорослі пацієнти, можуть пред’являти скарги на болі під час ерекції, наявність тріщин, шо обумовлені натягуванням
крайньої плоті на голівці пеніса.

При фімозі звужена крайня плоть може ущемити головку статевого члена та спричинити парафімоз. Найчастіше останній розвивається при спробі оголення головки пеніса. Защемлення
призводить до розвитку наростаючого набряку головки статевого члена. Головка синіє, стає різко болючою. Пацієнт з парафімозом потребує екстреної допомоги – вправленні головки статевого члена. Якщо вправлення неможливо, необхідно екстрене хірургічне втручання.

Лікування у дітей до трьохрічного віку у разі наявності фізіологічного фімозу, але відсутності запальних змін, утрудненого сечовипускання, не проводиться. Під час профілактичних оглядів,
батькам рекомендується проводити лише туалет статевого члена, та даються рекомендації по сприянню розкриттю фімозу. У разі наявності незначного завуження крайньої плоті, наявності
спайок між головкою та внутрішнім листком крайньої плоті (у віці після трьох років), при виникненні баланопоститу, можливе консервативне лікування. Суть його полягає в насильному
відкритті головки статевого члена та руйнуванні спайок з подальшим накладанням антибактеріальних та анестезуючих мазей. У разі рубцевого фімозу єдиний реально існуючий спосіб лікування – обрізання крайньої плоті.

Залежно від ступеня вираженості в дитячій поліклініці Веселка проводится як консервативне лікування фімозу, так і за допомогою операції - ЦИРКУМЦИЗІО. 
Суть даної операції полягає у круговому відсіченні рубцево зміненої тканини в межах здорових тканин. Дане оперативне лікування в дитячій урології проводиться лише під загальним
знечуленням.  Триває близько 30-40хв. Дітки як правило за 2-3 год. після виходу з наркозу відпускаються до дому, дотримуючись рекомендацій лікаря. 
Повне загоювання рани відбувається на 7-10 день. Шовний матеріал знімати не потрібно. В післяопераційному періоді діти як правило швидко адаптуються до частково чи повністю відкритої головки статевого члена.

БАТЬКАМ НА ЗАМІТКУ! Вчасне та систематичне відвідування дитячого уролога дасть можливість отримати індивідуальну інформацію щодо правильного догляду за зовнішніми статевими
органами у дитини у різні вікові періоди життя та унеможливить розвиток ряду захворювань.

Запис до уролога за телефонами:
067 46 44 911, 067 34 32 911
050 41 44 911, 050 34 32 911
Веселка - турбота поруч!